Посебна врста фобично-опсесивног поремећаја, који је својеврсна мешавина опсесивно-компулзивне и генерализоване фобије, одражава оне врсте патологија које се заснивају на немогућности субјекта да доноси одлуке због страха од грешке које би могле изазвати озбиљну штету другим људима, или из ужаса заснованог на „магијском размишљању“ да ће неки поступци или насупрот томе, ако субјект нешто не уради, довести до катастрофалних догађаја по неку вољену особу.
Ђорђо Нардоне описује такав случај из своје праксе.
Дошла је на консултацију млада жена у пратњи своје мајке, која се пожалола да је ћерка потпуно блокирана у својим поступцима из страха да не науди другима.
Била је свесна да је то апсурд и да није у стању да било коме нанесе директну штету, али је у себи осећала неодољив страх од преузимања одговорности за било коју одлуку, јер ако нешто погреши, то ће довести до катастрофалних догађаја у вези других, посебно се плашила за чланове њене породице. Мајка је додала да њена ћерка од ње стално тражи да донесе било какву одлуку и тражи да преузме одговорност за ту одлуку. Тако су се већ дуже време две жене налазиле у болној и неразрешивој ситуацији. Обе су разумеле апсурдности ћеркиних захтева за помоћ и мајчиних реакција на њене захтеве.
Као што већ приметили, ситуација је заиста била веома тешка, јер, поред чињенице да су две особе биле „приковане једно за друго”, поремећај није дозвољавао ћерци да уради било шта аутономно и лично, јер чак и у минималној ситуацији у односима понекад треба да заузмете одређену позицију. Истраживајући проблем, питао сам је да ли је неопходно да јој мајка стално говори који став да заузме и на тај начин преузме одговорност за одлуку на себе, или је важно то да она сама не одлучује. На ово питање одговорила је да се то у ствари и њој чинило чудним, али најважније је, да она не одлучује јер јој се чини да је опасност управо у њеном доношењу одлуке. У ствари, признала је да је она понекад, у ретким приликама када је могла себи дозволити да остане без мајчиног умирујућег присуства, користила друге људе као одговорне за своје поступке. Или, када једноставно није имала кога да пита, дозволила је да се све дешава без њеног мешања, односно дозвољавала је да счучај одлучује уместо ње.
Прикупљајући ове важне информације, поред темељног испитивања породичног и друштвеног контекста пацијенткиње и њених личних карактеристика, предложио сам „магијску” интервенцију.
„Мислим да сам добро разумео како функционише ваш проблем и мислим да могу да вам помогнем, и то прилично брзо, али у ту сврху ћу морати да вас замолим да урадите нешто мало чудно. Деловаће вам нелогично, али у том погледу оно шта је нелогично за друге има веома строгу логику за вас…“
Она је одговорила да је спремна на све, само да се извуче из ситуације везане са њеном патњом. Као резултат, урадио сам следеће:
„С обзиром да сте спремни на све, желим да до нашег следећег састанка за недељу дана урадите следеће у буквалном смислу.
Хоћу да узмете неки новчић… стари новац или страну монету… Нешто необично и да га увек држите у џепу. Увек да је при руци. Сваки пут када треба да донесете одлуку, чак и ону најминималнију, која покрене ваш уобичајени ланац сумњи и страхова, узмите новчић и баците га, и пустите да он одлучи уместо вас… ако падне глава, донећете ту одлуку која је за вас најспонтанија, пошто ће случај све одлучити сам за вас, неће бити проблема… Ако падне писмо, морате ви донети одлуку – тражећи помоћ од своје мајке, као што обично урадите, или пустите да се ситуација развија сама од себе, опет, не одлучујете ви, већ ће судбина одлучити уместо вас.
Имајте на уму да у самоој ствари, чак и када замолите своју мајку за помоћ, можда никада нисте размишљали о томе, заправо сте ви ти који доносите одлуку, односно одлуку да она одлучи уместо вас. Дакле, то вас неће спасити од ризика којих се плашите. Док ако баците новчић и препустите одлуку случају, заиста сте спасени сваке одговорности.“
Као што читалац може примети, прихватио сам логику клиентке, како је говорио Паскал, уронио у њену перцепцију стварности, препустио јој се, дао јој да еволуира у складу са њеном логиком, која, међутим, потпуно руши њену равнотежу.
Девојка ме погледала са запрепашћењем, изјавивши да је затечена тиме што никада није размишљала о том да је тражење од мајке да одлучи уместо, заправо њена одлука, и пристала је да изврши наизглед апсурдан задатак.
Недељу дана касније пријавила је да је новчић користила много пута. Међутим, за њу је било занимљиво да када је новчић показивао главу, она је буквално следила упутства, радећи све што јој падне на памет спонтано, као да није било страха; С друге стране, када би испадало писмо, она је најчешће радила као да је пала глава. То јој је, како је тврдила, дошло сасвим природно, јер је потпуно разумела да се ништа озбиљно неће догодити. У ствари, пошто је много размишљала о ономе о чему смо разговарали претходни пут, осећала се веома опуштено, делегирајући своје одлуке.
Међутим, изложивши све ово, додала је да јој је можда „магија” која се десила ове недеље показала да може да избегне и бацање новчића, јер јој је постало јасно да је то нека врста трика да је нежно натера да ризикује да сама уради нешто непосредно и конкретно откријете да то никоме неће нашкодити.
На ову констатацију, као што је обично потребно учинити, рекао сам да би било боље да настави са бацањем новчића, јер не можете знати шта се може догодити. Погледала ме је смешећи се:
„Врло добро знам да чак и сада ово говорите да бисте ме натерали да идем даље”.
Наставили смо наш разговор и она је изјавила да је у протеклих недељу дана, доносећи сопствене одлуке и преузимајући одговорност за њих урадила нешто што није чинила годинама и да се поново осећала као особа са избором.
Неколико пута сам се срео са пацијенткињом, постепено је доводећи до опоравка тако што смо заједно разговарали о искуствима кроз која је пролазила, њеним личним ресурсима и аутономији. На последњој сесији ми је дала свој новчић, рекавши да јој више није потребан, пошто га после прве недеље више није користила, и да би ми радо поклонила такав „магични предмет“.
Другим речима, на тај начин ми је вратила „симболички инструмент моје магије“, јер јој сада овај инструмент више није био потребан.
Ово ми се чини као одличан пример уобичајеног процеса краткорочне стратешке терапије: све почиње сугестивним захватом, наводећим на размишљање пацијента. Затим се путем трикова усмерава да промени своју перцепцију стварности. Ви га пратите у повратку самопоштовања и свести о својим ресурсима, што јача његову способност да преузме пуну одговорност за своје промене.
Из књиге „Oltre I limiti della paura“ Giorgieo Nardone
Познај себе 